Kimler implant yaptırabilir? Uygunluk değerlendirmesi

“Bana implant yapılabilir mi?” sorusu muayenede en sık duyulan sorulardan biridir. Bu videoda Dr. Dt. Kıvanç Türkoğlu uygunluğun iki temel ölçütünü anlatıyor: kemiğin durumu ve genel sağlık. Aşağıda bu iki başlığı ve en çok merak edilen özel durumları soru-cevap düzeninde topladık.

Bu video Klinik 29 YouTube kanalında yayımlanmıştır. Aynı videonun Dr. Dt. Kıvanç Türkoğlu’nun sitesindeki sayfası: kivancturkoglu.com.

İki ana ölçüt

Birinci ölçüt, implantın yerleşeceği bölgedeki kemiktir. Kemiğin genişliği ve yüksekliği röntgen ve çoğu durumda tomografiyle ölçülür; kemiğin yapısı da bu görüntülerle değerlendirilir. İkinci ölçüt, genel sağlık durumudur. Burada hastalığın adından çok, kontrol altında olup olmadığına bakılır. Ağız hijyeni ve diş eti sağlığı da değerlendirilir, çünkü implantın uzun dönem sağlığı günlük bakıma bağlıdır.

Kronik bir hastalığım var, implant olur mu?

Videoda vurgulandığı gibi diyabet ya da hipertansiyon tanısı tek başına implantı engellemez. Kan şekeri ve tansiyon düzenli takip ediliyorsa implant çoğu durumda planlanabilir. Kontrol yetersizse önce ilgili hekimle tedavinin düzenlenmesi istenebilir.

Bir sistematik derlemede diyabeti olan ve olmayan kişiler arasında implant kaybı açısından istatistiksel fark bulunmamış, ancak diyabetin implant çevresindeki kemik kaybını etkileyebildiği bildirilmiştir. Bu nedenle kan şekeri kontrolü tedavi boyunca önemini korur.

Kanser tedavisi görmüş kişiler

Kemoterapi geçmişi olan kişilerde tedavinin tamamlanmış ve kan değerlerinin toparlanmış olması beklenir. Ağız ve yüz bölgesine ışın tedavisi uygulandıysa kemik daha yavaş ve güç iyileşebileceği için değerlendirme ilgili hekimlerle birlikte yapılır.

Yaş sınırı var mı?

Alt sınır çene gelişiminin tamamlanmasıdır. Videoda bunun çoğu kişide 18 yaş civarında olduğu, bazı kişilerde biraz önce ya da sonra tamamlanabildiği anlatılıyor. Gerekirse el-bilek röntgeniyle büyümenin bitip bitmediğine bakılır. Üst yaş sınırı yoktur. İleri yaşta belirleyici olan genel sağlık ve kemik durumudur.

Kemik erimesi ilacı kullanıyorum

Bifosfonatlar ve benzeri ilaçlar seyrek de olsa çene kemiğinde kapanmayan yaralara (ilaca bağlı çene osteonekrozu) neden olabilir. Riskin büyüklüğü ilacın tablet ya da iğne olarak kullanılmasına, dozuna ve kullanım süresine göre değişir. Kanser tedavisinde yüksek dozda iğne şeklinde verilen ilaçlarda risk belirgin biçimde yüksektir. Kemik erimesi tedavisinde ağızdan alınan tabletlerde bu risk görece düşüktür.

Cerrahi zamanlaması ilacı yazan hekimle birlikte planlanır. İlacı kendiliğinden bırakmayın.

Sık sorulan sorular

Muayeneye ne getirmeliyim?

Kullandığınız ilaçların listesi, son tahlil sonuçlarınız ve varsa eski röntgen ya da tomografileriniz değerlendirmeyi kolaylaştırır.

Sigara içenlere implant yapılır mı?

Yapılabilir. Ancak sigara yara iyileşmesini yavaşlatır ve implant çevresi sorunlarını artırabilir. Cerrahiden önceki ve sonraki haftalarda içmemek, mümkünse tamamen bırakmak tavsiye edilir.

Diş etlerim hasta, bu bir engel mi?

Diş eti iltihabı varsa öncelik onun tedavisidir. Durum kontrol altına alınınca implant planlanabilir. Bu kişilerde düzenli kontrol daha da önem kazanır.

İlgili sayfalar

İmplant tedavisi

Kaynaklar

1. Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Diabetes and oral implant failure: a systematic review. J Dent Res. 2014;93(9):859-867. doi.org/10.1177/0022034514538820
2. Ruggiero SL, Dodson TB, Aghaloo T, Carlson ER, Ward BB, Kademani D. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons' Position Paper on Medication-Related Osteonecrosis of the Jaws: 2022 Update. J Oral Maxillofac Surg. 2022;80(5):920-943. doi.org/10.1016/j.joms.2022.02.008
3. Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Smoking and dental implants: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2015;43(5):487-498. doi.org/10.1016/j.jdent.2015.03.003

Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz. Tanı ve tedavi planı hekim değerlendirmesinden sonra belirlenir.